پزشکان خانواده، خسته اما استوار در خط مقدم سلامت

به گزارش پایگاه خبری تیترشمال  – در مازندران، سلامت فقط یک واژه اداری نیست؛ نفسی است که در کوه و ساحل جریان دارد.
اینجا، پزشکان خانواده از روستاهای مه‌آلود سوادکوه تا شهرهای پرجمعیت بابل و ساری، نبض نظام سلامت را در دست دارند. طرحی که با هدف برقراری عدالت درمانی آغاز شد، حالا به ستون اصلی ارائه خدمات بهداشتی در شمال کشور تبدیل شده است.

بیش از دو میلیون نفر از جمعیت مازندران زیر چتر این طرح قرار دارند؛ شبکه‌ای که نه‌تنها بیماران را درمان می‌کند، بلکه راه بیماری را پیش از آغاز می‌بندد.

گسترش چتر بیمه و پوشش همگانی

ذوالفقار تقوی، مدیرکل بیمه سلامت مازندران، با اشاره به دامنه وسیع این طرح گفت: از سال ۱۳۸۴ تاکنون، طرح بیمه روستایی و عشایری بیش از یک‌ونیم میلیون نفر از روستاییان و ساکنان شهرهای کوچک را زیر پوشش برده است.

به گفته او، برای این جامعه سرانه‌ای معادل ۴۴۱۰ تومان به پزشکان خانواده پرداخت می‌شود و خدمات آنان بخش مهمی از نظام ارجاع و مراقبت‌های اولیه سلامت را پوشش می‌دهد.

در کنار آن، حدود ۴۴۰ هزار نفر از ساکنان شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر نیز تحت پوشش پزشکان خانواده شهری هستند؛ طرحی که از سال ۱۳۹۱ کلید خورد و اکنون به یکی از حلقه‌های حیاتی نظام سلامت مازندران بدل شده است.

بیمه سلامت، سپر مالی مردم در درمان

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به نقش حمایتی بیمه در هزینه‌های درمانی گفت: در صورت مراجعه با ارجاع، ۷۰ درصد هزینه‌های درمانی و ۹۵ درصد هزینه‌های بستری توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

او افزود: اگر بیمه‌شده بدون ارجاع مراجعه کند، سهم بیمه سلامت به ۷۰ درصد کاهش می‌یابد، اما برای جلوگیری از فشار مالی، در موارد خاص بستری تا ۹۰ درصد هزینه‌ها را تقبل می‌کنیم.

تقوی تأکید کرد: در بخش شهری نیز ۸۵ درصد هزینه‌ها در حالت ارجاع و ۹۵ درصد در بستری با حمایت کامل بیمه پرداخت می‌شود. هدف ما، حفظ توازن میان مدیریت منابع و حمایت از مردم است.

پرداخت الکترونیکی و رضایت پزشکان

تقوی با اشاره به تحول دیجیتال در پرداخت‌ها گفت: از آبان ۱۴۰۲، پرداخت حق‌الزحمه پزشکان خانواده به‌صورت آنلاین و بدون کاغذ انجام می‌شود. در مازندران، پرداخت‌ها به‌روز و بدون معوقه است و این موضوع موجب رضایت کامل پزشکان شده است.

وی افزود: حدود ۸۰ درصد مطالبات دریافتی پزشکان تسویه شده و پرداخت‌ها تا پایان شهریورماه انجام گرفته است. این نظم مالی، نتیجه حساسیت ویژه دکتر ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور، نسبت به اجرای دقیق طرح پزشک خانواده است.

نقش دانشگاه علوم پزشکی در پایداری طرح

محمدصادق رضایی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران نیز در گفت‌وگو با خبرنگار ما، پزشک خانواده را «ستون فقرات نظام سلامت» خواند و گفت: این طرح باید با نگاه کارشناسی و مستند مورد ارزیابی قرار گیرد تا مشخص شود در کنترل فشارخون، چاقی و ارتقای سلامت عمومی چه میزان موفق بوده است.

او با تأکید بر اهمیت عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت افزود: افزایش سواد سلامت، همکاری انجمن‌های مردم‌نهاد و مشارکت پزشکان خانواده، سه ضلع حیاتی برای ارتقای کیفیت زندگی مردم هستند. آگاهی، بهترین دارو برای جامعه است.

رضایی همچنین بر پیگیری مطالبات پزشکان خانواده از مسیرهای قانونی تأکید کرد و گفت: پایداری این طرح بدون حمایت مادی و معنوی از پزشکان ممکن نیست. آن‌ها خط مقدم مراقبت از سلامت مردم‌اند و باید از این جبهه محافظت کرد.

چالش‌ها؛ مسیر ناهموار اما امیدبخش

با وجود موفقیت‌های چشمگیر، طرح پزشک خانواده هنوز با چالش‌هایی چون کمبود نیرو در مناطق روستایی، نوسان پرداخت‌ها و ضعف آگاهی مردم از نظام ارجاع روبه‌روست.

برخی پزشکان از حجم بالای مراجعه، کمبود امکانات و بار کاری سنگین گلایه دارند، اما تجربه مازندران نشان داده است که با حمایت مالی پایدار و بازنگری هوشمندانه، این موانع قابل عبورند.

پزشک خانواده در مازندران فقط یک طرح نیست، یک تفکر است؛ تفکر مراقبت، عدالت و سلامت.
اینجا، سلامت از مطب‌ها آغاز نمی‌شود، از دل مردم می‌جوشد و با دستان پزشکانی که در روستاها و شهرها می‌کوشند، ادامه می‌یابد.

تداوم موفقیت این برنامه به هم‌افزایی همه نهادها و ثبات در سیاست‌گذاری نیاز دارد؛ چراکه تا وقتی پزشک خانواده در میدان است، سلامت مردم بی‌پناه نمی‌ماند.

خبرنگار: مجنبی قربانی

انتهای خبر/