غفلت از تناسب سن ازدواج و فرزند آوری تهدیدی جدی برای ناباروری است

به گزارش تیتر شمال؛ در گزارشی که می‌خوانید تهدیدات افزایش جمعیت سالمند کشور ، مهمترین موانع فرزندآوری و راهکارهای درمان ناباروری مورد بررسی قرار گرفته است. متخصصین ناباروری دانشگاه علوم پزشکی مازندران با اشاره به وجود مراکز نابارورى سطح دو و سه در سطح استان‌،‌ پیشنهاد می‌کنند که بانوان فرزندآوری را به تاخیر نینداخته و آن را به بعد از ۳۸ سالگی موکول نکنند، سن مناسب ۱۸ تا ۳۵ سالگی است.

پیش‌بینی دو برابر شدن جمعیت سالمند کشور در سال ۱۴۲۰

دکتر فرهاد غلامی رئیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران گفت: با توجه به تغییر و تحولات جمعیتی، متأسفانه روند باروری در کشور در سال‌های اخیر شیب نزولی داشته است به گونه‌ای که نرخ باروری کلی از ۲.۱ در سال ۱۳۹۵ به ۱.۶۵ در سال ۱۴۰۰ رسید و پیش‌بینی می‌شود در سال ۱۴۲۰ جمعیت سالمند کشور حدوداً دو برابر شود که این روند در دیگر کشورها طی ۱۰۰ سال اتفاق افتاده است.

دکتر غلامی اظهار کرد: جمعیت جوان و سرمایه انسانی به عنوان مهم‌ترین رکن مؤثر بر توسعه جوامع، بستر خلاقیت و پویایی بوده و توسعه اقتصادی و اجتماعی را برای کشور فراهم می‌کند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران با تاکید بر اینکه روند سالمندی در کشور ما بسیار سریع‌تر از کشورهای همجوار طی می شود، تصریح کرد: در حال حاضر کشور ما در پنجره فرصت جمعیتی قرار گرفته و برای بهره مندی از این فرصت مستلزم مدیریت صحیح همراه با اتخاذ سیاست های حمایتی، ترغیب فرزندآوری منطبق با سیاست های کلی جمعیت و خانواده در راستای افزایش نرخ باروری و موالید به حداقل ۲.۵  طی پنج سال است.

دکتر غلامی با اشاره به اینکه از ۲۴ تا ۳۰ اردیبهشت ماه به عنوان هفته ملی جمعیت نام گذاری شده است، گفت: این هفته فرصتی است تا با اجرای قانون جوانی جمعیت گامی بلند و موثر در جهت ایجاد سبک زندگی مطلوب و حمایت از زوج های جوان برداشته شود.

وی ادامه داد: ‌در این راستا انتظار می رود متولیان و همکاران پر تلاش حوزه سلامت با به کارگیری تدابیر ارزشمند و تمهیدات درست، اقدامات اساسی را به منظور پیشگیری از بیماری‌ها، درمان ناباروری، حمایت از مادران و خانواده در زمان تولد و معیشت فرزندان به عمل آورند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران، با بیان اینکه برای داشتن جمعیت جوان باید تاثیر مثبت فرزند آوری در جامعه به درستی تبیین شود، خاطرنشان کرد: ارائه تسهیلات و حمایت های مالی، خدمات اجتماعی و آموزشی در چهارچوب قانون جهت ترویج و آگاهی بخشی وجوه مثبت ازدواج، آموزش مهارت های دوران ازدواج، فرزندآوری، آثار منفی کم فرزندی در خانواده و کاهش رشد جمعیت، نهادینه کردن هنجارهای صیانت از تحکیم خانواده، ایفای نقش های خانواده و مقابله با محتوای مغایر با سیاست های جمعیتی، اقدامات و فعالیت های متناسب از مواردی است که باید از سوی متولیان امر مورد توجه قرار گیرد.

این مسئول افزود: بازنگری دستورالعمل ها و متون آموزشی و ترویجی، ارتقای کیفیت مراقبت‌های بارداری در راستای فرزندآوری و زایمان طبیعی مبتنی بر پرونده الکترونیک سلامت و استقرار راهنماهای بالینی سلامت مادر و جنین، از تکالیف دانشگاه علوم پزشکی مازندران است.

راه‌اندازی دو مرکز ناباروی در راستای حل مسئله جوانى جمعیت

دکتر سپیده پیوندى فلوشیپ نازایى و‌ دانشیار دانشگاه علوم پزشکى مازندران‌،‌ فوکال پوینت قطب نازایى با بیان اینکه مسئله جوانى جمعیت از مهمترین مسائلى بوده که در سال گذشته در راس برنامه‌هاى هم‌اندیشى مسئولین دانشگاه مازندران قرار داشته، می گوید : در این راستا برنامه ریزى‌هاى علمى و عملی موفقى انجام شده است که جاى تشکر و تقدیر دارد.

وی می گوید‌: از جمله این برنامه‌ها میتوان به راه‌اندازی دو مرکز نابارورى سطح دو در دو شهرستان بهشهر و نوشهر اشاره کرد که وظیفه غربالگرى اولیه زوج‌هاى نابارور و انجام اقدامات اولیه درمانى را به‌عهده دارند و بیماران نیازمند به درمانهای اختصاصی از طریق این مراکز به موقع به مراکز ناباروری سطح سه ارجاع میشوند.

دکتر پیوندی خاطر نشان میکند: همچنین برنامه‌هاى‌ آموزشى متخصصین زنان‌ سطح دو در زمینه نابارورى و درمان‌هاى اولیه طراحی شده است که در این برنامه متخصصین زنان تحت آموزش‌هاى دوره‌اى کوتاه مدت قرار می‌گیرند و در مراکز دولتى سطح دو قادر به ارائه خدمات درمانى خواهند بود که کوریکولوم این دوره‌های آموزشى تالیف شده و در حال مراحل تصویب و کسب مجوز از وزارت بهداشت است.

دکتر سپیده پیوندی فوکال پوینت نازایى می‌گوید‌: با توجه به اینکه در زمینه درمان‌هاى تخصصى نابارورى نیاز به متخصصین زنان داراى مدرک فلوشیپ رسمى نازایى ( قبول شدگان رسمى آزمون وزارت بهداشت ) است که تعداد این متخصصین در منطقه بسیار محدود است، و از جمله موفقیت‌هاى دانشگاه علوم پزشکی مازندران کسب مجوز آموزش فلوشیپ نازایى سطح سه است که  پس از تلاش‌هاى متعدد و در طى برنامه ‌ریزى  ۱۰ سال اخیر گروه نازایى و معاونت آموزشى دانشگاه به همت مسئولین و توانمندى اساتید گروه نازایى ، تامین اعتبارات و خرید تجهیزات مدرن و جدید نابارورى به نتیجه رسیده است.

این متخصص یادآور می شود‌: با برنامه‌ریزی‌هاى انجام شده غربالگرى به موقع خانواده‌ها و ارجاع به موقع آنان به مراکز درمانى‌،‌موفقیت درمان‌هاى ناباروری بیشتر شده و از اتلاف زمان که مهمترین عامل شکست درمان است‌، جلوگیرى مى‌شود.

وی همچنین تصریح می‌کند‌: با توجه به اینکه سن خانم‌ها و طول نازایى یکى از فاکتورهاى تاثیرگذار است، اتلاف زمان و هزینه‌هاى درمان‌هاى ناموفق قبلى سبب استرس و صدمات روحى خانواده‌ها مى‌شود که باز هم این عامل تاثیرمنفى در نتیجه درمان خواهد گذاشت، امید آنکه همینطور که در استان در زمینه کمک و حمایت زوج‌های نابارور برنامه‌ریزی‌هاى موفق انجام شده است در زمینه حمایت از تشکیل خانواده در سنین جوانى، رفع مشکلات اقتصادى و معشیتى، انجام حمایت‌هاى مالى در تهیه مسکن، رفع نگرانى‌هاى شغلى در فارغ‌التحصیلین رشته‌هاى مختلف دانشگاهى برنامه‌ریزی‌هاى موفق و هدفمند اجرایی شود.

افزایش جمعیت‌ هر کشور معیاری برای توسعه و قدرتمندی

همچنین دکتر فاطمه قاسم زاده فلوشیپ نازایی و فعال در کلینیک ناباروری بیمارستان امام خمینی (ره) ساری نیز در گفتگو با ما اظهار می کند‌: طی سال‌های اخیر به دنبال کاهش چشمگیر مسئله باروری و اشتیاق به فرزندآوری شاهد پیری جمعیت هستیم.

وی می گوید‌: جمعیت هر کشوری معیار توسعه و قدرتمندی آن کشور محسوب می‌شود، از این رو تدبیر و اعمال سیاست‌های موثر بادرنظر گرفتن شرایط اقتصادی، اجتماعی،‌ فرهنگی و غیره در جامعه در راستای افزایش رشد جمعیت ضرورت دارد، سیاست‌هایی همچون؛ تضمین اشتغال، ایجاد مشوق برای مشارکت پدران در نگهداری فرزندان‌، پوشش‌های بیمه‌ای داروهای ناباروری و غیره…

دکتر قاسم زاده همچنین تشویق به ازدواج را عاملی مهم در فرزندآوری دانست و تاکید می کند‌:با توجه به افزایش سن ازدواج بانوان در جامعه،‌باید با ایجاد چترهای حمایتی به کاهش سن ازدواج کمک کرد.

این متخصص زنان و ناباروی در پاسخ به این سوال که آیا واکسن کرونا تاثیری بر نازایی زنان دارد گفته است‌:‌خیر این مسئله اثبات شده نیست،‌یکی از علل مهم در نازایی زنان عدم توجه به سن ازدواج و سن فرزندآوری است.

وی زنان را عاملی مهم در افزایش جمعیت دانست و اعلام می کند‌:‌هر زن در بدو تولد به‌طور ژنتیکی با مقداری مشخصی از فولیکول در تخمدان متولد شده و این میزان در طول عمر نه تنها زیاد نمی‌شود بلکه روند کاهشی را طی می‌کند و این روند از یک سنی به بعد شیب تندتری پیدا میکند تا اینکه از ۳۵ سالگی به سمت تندتری حرکت کرده و سرانجام در یائستگی تمام می شود.

دکتر قاسم زاده ادامه داد و گفته است‌: پیشنهادمان این است که زنان فرزندآوری را به تاخیر نینداخته و آن را به بعد از ۳۸ سال اصلا موکول نکنند،‌سن مناسب ۱۸ تا ۳۵ سالگی می باشد‌.

این فلوی نازایی در پاسخ به سوال دیگری درباره وجود این باور که برخی از بانوان علت نازایی خود را تغییر در طبع می‌دانند و در این راستا درمان با طب گیاهی و سنتی را موثر می‌دانند، گفت: اولا این سوال باید توسط متخصصین طب سنتی و گیاهی پاسخ داده شود و دوما اینکه نمیتوان گفت یک فرد نابارور مطلق است،‌ توصیه من به زوجین این است که قبل از ناامیدی برای یک جلسه ویزیت با متخصص نازایی داشته باشند چرا که همیشه بارقه‌های امید وجود دارد.

روش‌های تلقیح مصنوعی در موفقیت ۳۰ الی ۴۰درصد در هر سیکل

وی با اشاره به لزوم توجه زنان به باید و نبایدهای غذایی، بیان کرد: در بحث ناباروری فاکتورهای مربوط به خانم ۳۰ درصد موثر است و ۳۰ درصد دیگر مربوط به فاکتورهای آقاست، توجه به بیماری‌هایی که تخمک‌گذاری خانم را تحت تاثیر قرار میدهد همچون کیست‌ها یا فاکتورهای مربوط به لوله رحم، مشکلات خونی، آی وی اف های مکرر و ناموفق؛ همچنین اینکه علت ۱۰ تا ۳۰ درصد موارد نازایی مشخص نیست، یعنی خانم و آقا مشکلی ندارند اما فرزندی متولد نمی‌شود.

دکتر قاسم زاده اضافه کرد: در بحث نازایی همواره درمان‌های کمکی در کنار کار فرهنگی با هدف کاهش نگرانی‌ها موثر است، امروزه فیبروم و کیست مشکلی است که دو خانم از هر چهار خانم به آن مبتلا بوده و برخی حتی بی اطلاع هستند،‌فرهنگ‌سازی در آموزش و پرورش از دوران بلوغ برای دختران که همان مادران آینده هستند ضرورت دارد.

این متخصص زنان با اشاره به جزییاتی از روش‌های تلقیح مصنوعی، عنوان کرد: همانطور که میدانید امروزه در بهترین مراکز ناباروری، موفقیت روش ای وی اف ۳۰ الی ۴۰ درصد در هر سیکل است،‌آی او یعنی به خانم دارو داده میشود تا تخمدان‌ها برای ساختن تخمک بیشتر فعال شوند، در روش پیشرفته تر تزریق اسرم به داخل سیتوپلاسم تخمک اعمال می شود، پروسه زمانی بستگی به فرد دارد و در همه مراحل مشاوره انجام می‌شود.

وی گفت‌: همانطوری که تصمیم‌گیری برای هر کاری سخت است،‌تصمیم گیری برای تلاش به فرزندآوری نیز ساده نیست اما امکانپذیر است و متاسفانه روزانه با مسئله pco یا تنبلی تخمدان مواجه هستیم که جای بحث زیادی دارد و تبدیل به یک پاندمی شده، حتی بانوانی که مجرد هستند را درگیر کرده است، خانواده هایی که از سنین کم به فکر تشخیص، درمان و تغییر سبک زندگی نوجوانان هستند، بسیار هوشیارانه عمل می‌کنند.

دکتر قاسم زاده در پایان خاطرنشان کرد: از زوجین می‌خواهم که غربالگری‌ها در زمینه‌های مختلف را پیگیری کند بعد از ازدواج باتوجه به شرایط به متخصص مراجعه کنند و بدانند که نامرتبی پریود زنگ خطر است، سن ازدواج را عقب نیندازند.

انتهای پیام/